Prevenção começa em casa: contribuições da neurociência / Preventions starts at home: contributions from neuroscience / La prevención comienza en casa: aportaciones de la neurociencia

O aumento do uso de drogas e de outros comportamentos que também provocam dependência é evidente no mundo contemporâneo, assim como a dificuldade no tratamento das dependências. Os achados da neurociência podem contribuir, dando subsídios para a prevenção dessa patologia. O presente trabalho aborda a importância do processo de tomada de decisão nas dependências, enfocando o cérebro do adolescente, e enfatiza o papel da intersubjetividade no desenvolvimento. Estudos recentes que descrevem alterações epigenéticas relacionadas a adversidades sofridas na vida precoce são apresentados, assim como dados que mostram que algumas alterações podem ser revertidas por meio da qualidade do vínculo com o cuidador. A prevenção é discutida como ação que começa com a humanização dos arquétipos da grande mãe e do pai, e continua vida afora, uma vez que as adversidades podem contribuir para gerar sintomas ou resiliência, dependendo da intensidade do agente estressor, da maturidade do sistema nervoso e da relação entre criança e cuidador, quer sejam eles pais, parentes, professores, amigos, analistas, enfim, pessoas com as quais seja possível estabelecer uma relação significativa.

The increase of drug abuse and of other behaviors that can lead to addiction are evident in contemporary world, as well as the difficulties related to addiction treatment. Neuroscience data can contribute to the prevention of this pathology. The present paper shows the importance of the decision-making process in addiction, focusing in the adolescent brain and emphasizing the role of intersubjectivity in the development. Recent studies describing epigenetic alterations related to early life adversities are presented, including data revealing that some alterations can be reverted by the quality of the bond with the caregiver. Prevention is discussed as an action that begins at home with the humanization of the great mother and the father archetypes and continues throughout life, once adversities can contribute to generate symptoms or resilience, depending on the stress intensity, the maturity level of the nervous system and the relationship between the child and the caregiver, being them parents, educators, friends, analysts or whoever the child can establish a significant relationship with.

El aumento del uso de drogas y otras conductas que causan dependencia es evidente en el mundo contemporáneo, así como las dificultades relacionadas con el tratamiento de las adicciones. Los datos de la neurociencia pueden contribuir a dar subsidios para prevenir esta patologia. El presente trabajo muestra la importancia del proceso de intersubjetividad en el desarrollo. Se presentan estudios recientes que describen alteraciones epigenéticas relacionadas con las adversidades sufridas en la vida temprana y se incluyen datos que revelan que algunas alteraciones pueden ser revertidas por la calidad de vínculo con el cuidador. La prevención se discute como una acción que comienza en casa con la humanización de los arquetipos de la grande madre y del padre y continúa a lo largo de la vida, ya que las adversidades pueden contribuir a generar síntomas o resiliencia, dependiendo de la intensidad del estresor, la madurez del sistema nervioso y la relación entre el niño y su cuidador, sean padres, educadores, amigos, analistas o cualquier otra persona con la que el niño pueda establecer una relación significativa.

Sports and substance use in high school students: different perspectives of this relationship / Practica deportiva y el uso de sustancias entre estudiantes de secundaria: diferentes perspectivas de esta relación / Prática esportiva e uso de substâncias entre estudantes do ensino médio: diferentes perspectivas dessa relação

The aim of this study was to describe the relationship between playing sports and substance use in high school, students. A search was conducted, without restrictions by date, in the main health databases saœde (Cochrane, LILACS, PsycINFO, PubMed, SciELO and Scopus). Analysis showed that playing sports can be both a risk and a protection factor concerning substance use, depending on a series of variables. Among these the following stand out: gender, type of sport, socio-cultural environment and motivation, both to play sport and to take the substance. Planning preventative actions that involve sport should consider the various factors involved, so as to encourage prevention of drug consumption among adolescents...

The consumption of alcohol and other drugs among college students: interference in their academic life / O consumo de álcool e outras drogas entre estudantes universitários: interferências na vida acadêmica / El consumo de alcohol y otras drogas entre estudiantes universitarios: interferencias en su vida académica

The proposed study is justified by the vulnerability of young people regarding psychoactive substances consumption. The objectives were: to identify the number of students who use psychoactive substances in an Institution of Higher Education; to identify factors that influence consumption and the number of students who need intervention. For data collection we used two instruments: the sociodemographic and ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test). In a sample of 437 students, we found that 221 of them must receive intervention and eight need to be referred for treatment; 68 students think that alcohol hinders them in college and 99 students miss classes due to alcohol consumption...

A realização do estudo justifica-se pela vulnerabilidade dos jovens para o consumo de substâncias psicoativas. Os objetivos foram: identificar o número de universitários que fazem uso, em uma instituição de ensino superior, verificar fatores que influenciam o consumo e o número de universitários que necessitam receber intervenção. Para a coleta de dados utilizaram-se dois instrumentos: de caracterização sociodemográfica e o Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screen Test. Em amostra com 437 acadêmicos, verificou-se que 221 precisavam receber intervenção e oito precisavam ser encaminhados para tratamento; 68 universitários achavam que o álcool os atrapalhava na faculdade e 99 universitários faltavam às aulas devido ao consumo de álcool...

La realización del estudio se justifica por la vulnerabilidad de los jóvenes para el consumo de substancias psicoactivas. Los objetivos fueron: identificar el número de universitarios que hacen uso, en una Institución de Enseñanza Superiora; verificar factores que influencian el consumo; y el número de universitarios que necesitan recibir intervención. Para la recogida de datos se utilizó dos instrumentos: de caracterización sociodemográfica y el ASSIST (Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screen Test). En muestra de 437 académicos, se verificó que 221 necesitan recibir intervención y ocho necesitan ser encaminados para tratamiento; 68 universitarios creen que el alcohol les estorba en la facultad y 99 universitarios faltan a las clases debido al consumo de alcohol...

Sociedad libre de drogas o reducción de daño. Un falso dilema / Drug-free society or harm reduction. A false dilema

En el ensayo se argumenta que preguntarse por los beneficios de tomar o no una postura de “reducción de daño” en el contexto del consumo de drogas es un falso dilema. No es posible tener una posición absoluta frente al tema, debido a que existen variables individuales, culturales, históricas, entre otras, que influyen en los resultados de las prácticas asociadas a la reducción del daño y que no permiten establecer la bondad o no de dicha postura

Implicación de los valores éticos y morales en el enfrentamiento de las adicciones en jóvenes / Implication of ethical and moral values in facing addiction in the young people

El uso de sustancias adictivas constituye un grave y complejo fenómeno social ya que es un problema de salud directamente relacionado con la familia y la educación. La preocupación en la República Argentina por el consumo de alcohol y drogas llevó en 1999 a la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico de la Presidencia de la Nación, a la realización de un estudio de prevalencia a nivel nacional sobre el uso de sustancias psicoactivas en los últimos 30 días anteriores a la aplicación de la encuesta, a individuos entre 16 y 64 años de edad. El estudio arrojó el siguiente resultado: el 72,5 por ciento de la población usó alcohol o tabaco, 2,9 por ciento drogas ilegales y el 1,2 por ciento medicamentos psicoactivos fuera de prescripción médica. Este estudio confirma la importancia de un análisis profundo de la realidad de esta población, poniendo el acento en los estudiantes, que aunque conocen las consecuencias de su uso y abuso, no tienen un cambio de actitud frente al problema. Además, los jóvenes están en un período de la vida donde se puede trabajar desde lo social, demostrándoles los principios éticos que sustentan el valor de la vida. Es por eso que se proyecta el presente trabajo que tiene por objetivo general analizar el problema del uso de sustancias adictivas desde una posición ético-social con énfasis en los aspectos éticos que se deben tener presentes en el abordaje de los problemas adictivos.

Use of addictive substances is a serious and complex social phenomenon since it is a health problem directly related to the family and education. The concern about alcohol and drug consumption in the Argentinian Republic led the Department of Programs for the Prevention of Drug Addiction and Fight against Drug Traffic under the Presidency of the Nation to perform a study on the national prevalence of use of psychoactive substances in the last 30 days before administering a survey to individuals aged 16-64 years. The study yielded the following result: 72, 5 of the population took alcohol or smoked, 2, percent used illegal drugs and 1, percent psychoactive drugs without any medical prescription. This study confirmed the importance of an in-depth analysis of this population segment's realities, putting emphasis on the students whose knowledge about the consequences of drug use and abuse has not led them to change their attitude to face this problem. Also, the young people are living a period of life that allows working with them from a social perspective and show them the ethical principles supporting the value of life. This is the reason why the present paper was aimed at analyzing the problem of use of addictive substances from an ethical/social standpoint, with emphasis on ethical aspects that should be considered in approaching addiction problems.

Baclofen in maintenance treatment of opioid dependence: a randomized double-blind clinical trial with placebo-controlled

This project was aimed to evaluate the efficacy of baclofen in keeping opioid dependents in maintenance treatment and in reduction of their opioid use. It also assessed its superiority over placebo. In this double blind experimental study, 40 patients with the diagnosis of opioid dependence [DSM- IV based criteria] were inserted randomly in two groups following the detoxification phase. In one group, 20 patients took baclofen [60 mg daily in three divided doses] and in the other one, 20 patients took placebo for a total of 12 weeks. The primary measuring factors included retention of patients in maintenance treatment and positive urine analysis. The project's data were analyzed via statistical Mann-Whitney and chi-square tests. The retention of patients in treatment was significantly more in baclofen group than the placebo group. baclofen group patients exhibited less opioid withdrawal and depressive symptoms than the placebo group. There were no significant differences between the two groups in terms of the rate of positive urine analysis, intensity of craving for opioid use, medication side effects, and the average days of opioid and alcohol consumption during treatment. Baclofen is considerably superior to placebo in keeping the patients in treatment and also in reduction of opioid withdrawal and depressive symptoms

Dependência química e prevenção à recaída / Chemical dependency and recurrence prevention

Este estudo trata de uma pesquisa descritiva do tipo exploratória com abordagem qualiquantitativa, que nos possibilitou fazer o levantamento dos fatores considerados de risco para recidiva segundo a visão dos entrevistados na Unidade de Dependência Química do Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina. Foi aplicado um questionário em forma de entrevista junto a 25 internos da unidade, no período de abril de 2003 a maio de 2003. Nosso objetivo foi levantar as situações de risco que os dependentes químicos reconhecem como sinais e sintomas que o levam à recidiva. Acreditamos que os resultados aqui obtidos apresentam alguns fatores de risco da recidiva e contribuem com a área da dependência química nesse sentido...

This study discusses factors and reasons in which chemical dependants from the Chemical Dependency Unit of the Institute of Psychiatry of the State of Santa Catarina think relevant that mar lead them to a relapse. This study's methodology is based on questionnaire applications and interviews that were carried out from April 2003 to May 2003 in which 25 interns were interviewed. The purpose of this paper is to raise factors and risk situations chemical dependants recognize as factors that increase the chance of a relapse, therefore adding relevant data to further studies and thus contributing to and improving the chemical dependency research field...

El presente estudio se trata de una investigación descriptiva-exploratoria con un abordaje cuali-cuantitativo, el cual posibilitó hacer un levantamiento de los factores considerados de riesgo para las rcacaidas según la visión de los entrevistados en la Unidad de Dependencia Química del Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina. Para la colceta de los datos se aplicó un cuestionario en la forma de entrevista a una muestra de 25 usuarios internados en la misma unidad, durante el periodo de abril a mayo del 2003. El objetivo fue levantar las situaciones de riesgo que los dependientes químicos reconocen como signos y síntomas siendo que estos los llevan a una recaida. Entre tanto, presentamos los resultados obtenidos donde se demuestran algunos factores de riesgo para la recaida que contribuyen con el área de dependencia química en este sentido...

Uso e abuso de álcool e outras drogas, ações de promoção e prevenção no trabalho: uma perspectiva de integração da enfermagem / The use and abuse of alcohol and other drugs at work, actions of promotion and prevention: a perspective of Nursing integration

Estudo de natureza exploratória, descritiva com abordagem epidemiológica, cujo objeto de estudo é o conhecimento, opiniões e expectativas relacionados ao uso e abuso de álcool e outras drogas pelos trabalhadores de uma empresa. O objetivo geral orientou-se para analisar o conhecimento, opiniões e expectativas dos trabalhadores acerca do uso e abuso do álcool e outras drogas, visando a promoção da saúde no trabalho. Os objetivos específicos são: a) Traçar o perfil sócio demográfico dos trabalhadores da empresa de estudo; b) Identificar os fatores de risco que envolvem o uso e abuso do álcool e outras drogas no trabalho; c) Analisar as informações dos trabalhadores da empresa, acerca do fenômeno "uso e abuso de álcool e outras drogas"; d) Analisar os resultados desta pesquisa para a definição de diretrizes para a elaboração de um programa visando a promoção da saúde e prevenção do uso e abuso de álcool e outras drogas. O referencial teórico estrutura-se sobre: conceitos fundamentais sobre drogas, teorias sobre a promoção da saúde e medidas de prevenção de uso e abuso de drogas no trabalho. Como instrumento de coleta foi utilizado um questionário estruturado para obtenção dos dados. Os sujeitos foram os trabalhadores que atuam no local do estudo. Os dados foram organizados em tabelas e analisados através de estatística descritiva e interpretados com embasamento no referencial teórico. Os resultados do estudo mostraram o perfil dos trabalhadores, em sua maioria, do sexo masculino, com nível de escolaridade superior completo, e faixa etária de 40 a 50 anos. Dentre os possíveis fatores de risco para a saúde em relação aos hábitos e/ou costumes no trabalho foram evidenciados: estresse gerado pelo trabalho (89,2%), rivalidade com colegas (86,0%), absenteísmo por problemas pessoais (19,7%) e familiares (15,2%), insatisfação com o trabalho (14,6%) e insatisfação com o cargo que desempenham (19,5%). Quanto ao uso de drogas, um significativo grupo utiliza drogas (28,8%)(...). Conclui-se que os trabalhadores tem conhecimento sobre drogas adquiridos através da mídia e suas opiniões e expectativas apontam estratégias de prevenção através da educação no trabalho. A partir desses resultados, foi elaborado um programa de promoção da saúde para a empresa, tendo com foco central o indivíduo e seu contexto.

Pain management in the critically ill child.

Children frequently received no treatment, or inadequate treatment, for pain and for painful procedures. The newborn and critically ill children are especially vulnerable to no treatment or under-treatment. Nerve pathways essential for the transmission and perception of pain are present and functioning by 24 weeks of gestation. The failure to provide analgesia for pain results in rewiring the nerve pathways responsible for pain transmission in the dorsal horn of the spinal cord and results in increased pain perception for future painful results. Many children would withdraw or deny their pain in an attempt to avoid yet another terrifying and painful experiences, such as the intramuscular injections. Societal fears of opioid addiction and lack of advocacy are also causal factors in the under-treatment of pediatric pain. False beliefs about addictions and proper use of acetaminophen and other analgesics resulted in the failure to provide analgesia to children. All children even the newborn and critically ill require analgesia for pain and painful procedures. Unbelieved pain interferes with sleep, leads to fatigue and a sense of helplessness, and may result in increased morbidity or mortality.

Conhecimento e uso de drogas entre alunos de Brasília / Knowledge and use of drugs among students from Brasília

Realizou-se um levantamento sobre conhecimentos e uso de drogas entre 994 alunos do 1§ grau e 829 alunos do 2§ grau de escolas públicas do Distrito Federal, bem como 351 alunos de graduaçäo da Universidade de Brasília. Foi aplicado um questionário anônimo com 56 questöes, abordando informaçöes sócio-demográficas, conhecimentos sobre drogas, freqüências e motivaçöes do uso,amplos, obtidos primeiramente através dos meios de comunicaçäo. Quando ao uso, chama a atençäo o consumo elevado de álcool, seguido pelos medicamentos, destacam-se os tranquilizantes, embora na maioria com receita médica, requerendo, junto com os inalantes, uma atençäo mais vigilante da parte das autoridades. Dos conhecimentos e do consumo averiguados, conclui-se que o objetivo das campanhas preventivas näo deve visar a divulgaçäo de conhecimentos sobre drogas; cabe aprimorar os conhecimentos já obtidos pelos alunos, para que sejam objetivos e credíveis, e formar os adultos (educadores, profissionais e pais) para que encarem os problemas de drogas sem medo e sem alarmismo, mas com atitudes adequadas